Ważne przed rezerwacją
Nie usuwamy zmian barwnikowych, czyli pieprzyków i znamion melanocytowych. Metody ablacyjne odparowują tkankę, więc nie pozostaje materiał do badania histopatologicznego, a bez niego nie da się potwierdzić charakteru zmiany.
Jeśli zmiana jest barwnikowa, zmieniła wygląd, kolor, kształt lub rozmiar, swędzi, krwawi albo budzi Twój niepokój, właściwą ścieżką jest wizyta u dermatologa z badaniem dermatoskopowym. Usunięcie takiej zmiany, jeśli będzie wskazane, wykonuje się chirurgicznie, z badaniem histopatologicznym.
Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji, badania ani indywidualnej kwalifikacji lekarskiej.
Na tej stronie
Co usuwamy, a czego nie
To rozróżnienie jest ważniejsze niż sama technika zabiegu, dlatego stawiamy je na początku.
Usuwamy
Prosaki, czyli torbiele wypełnione keratyną.
Włókniaki, w tym uszypułowane, występujące w fałdach skóry.
Brodawki łojotokowe, po potwierdzeniu ich charakteru przez lekarza.
Kierujemy do dermatologa
Znamiona melanocytowe i pieprzyki, czyli wszystkie zmiany barwnikowe.
Zmiany, które zmieniły kolor, kształt, rozmiar albo brzegi.
Zmiany swędzące, krwawiące, sączące albo owrzodziałe.
Zmiany o niejasnym charakterze, budzące wątpliwość lekarza podczas kwalifikacji.
Ocenę zmian wspieramy dermatoskopią cyfrową, która pozwala obejrzeć zmianę w powiększeniu i udokumentować jej wygląd. Jest to wsparcie decyzji, nie rozpoznanie. W trudnych przypadkach kierujemy do współpracujących dermatologów, zamiast prowadzić zabieg na własną rękę.
Każdy zabieg poprzedza ocena zmiany przez lekarza. Jeśli podczas kwalifikacji pojawi się wątpliwość co do charakteru zmiany, odstępujemy od zabiegu i kierujemy do diagnostyki, nawet jeśli przyszłaś z gotową decyzją.
Prosaki
Prosaki to małe torbiele wypełnione keratyną, położone tuż pod powierzchnią skóry. Wyglądają jak twarde, białe guzki przypominające krostki, ale nie są zmianami zapalnymi i nie da się ich wycisnąć.
Pojawiają się zwykle licznie, najczęściej w okolicy oczu, także na powiekach, na skroniach, czole i nosie, u osób w każdym wieku. Nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i nie są zakaźne, więc powodem do ich usuwania bywa wyłącznie wygląd albo dyskomfort.
Włókniaki
Włókniaki, nazywane też fibroma, to łagodne guzki zbudowane z włókien kolagenowych i naczyń krwionośnych, otoczone grubszą warstwą naskórka. Rosną powoli i mają barwę skóry albo brązową.
Występują najczęściej w fałdach skóry: na szyi, pod pachami i w pachwinach, u kobiet i u mężczyzn. Problemem bywa nie tylko wygląd, ale też zaczepianie o odzież i biżuterię, co prowadzi do podrażnień.
Dokładna przyczyna ich powstawania nie jest znana. Wśród czynników sprzyjających wymienia się częste otarcia i podrażnienia w miejscach styku fałdów skórnych, podwyższony poziom hormonu wzrostu, wirus brodawczaka ludzkiego oraz insulinooporność. Osoby z otyłością i cukrzycą typu 2 są bardziej narażone.
Brodawki łojotokowe
To łagodne zmiany występujące u większości osób po sześćdziesiątym roku życia, choć pojawiają się też wcześniej. Najczęściej na tułowiu, kończynach górnych, twarzy, w tym na powiekach, oraz na owłosionej skórze głowy. Nie bolą, nie swędzą i nie pieką.
Mimo nazwy nie mają związku z gruczołami łojowymi ani z sebum. Ich liczba rośnie z wiekiem, a wśród czynników sprzyjających wymienia się oparzenia słoneczne i stany zapalne skóry, tarcie, zwłaszcza w fałdach, obecność plam soczewicowatych, predyspozycje dziedziczne oraz stosowanie inhibitorów receptora naskórkowego czynnika wzrostu.
Mogą być płaskie lub wypukłe i są dobrze odgraniczone od zdrowej skóry.
Średnica od 1 mm do kilku centymetrów.
Kolor żółty, szary, jasnobrązowy, ciemnobrązowy, czarny albo wielobarwny.
Powierzchnia gładka, woskowata albo brodawkowata.
Występują pojedynczo lub w grupach: na skórze głowy, pod biustem, wzdłuż kręgosłupa, w pachwinie.
Te cechy pomagają zorientować się, z czym można mieć do czynienia, ale nie zastępują rozpoznania. Brodawka łojotokowa bywa myląco podobna do innych zmian, dlatego ocenia ją lekarz, a przy wątpliwościach dermatolog z dermatoskopem.
Laser CO2 i diatermia radiochirurgiczna
Obie metody działają przez odparowanie tkanki zmiany, różnią się nośnikiem energii. Wybór należy do lekarza i zależy od rodzaju zmiany, jej wielkości i umiejscowienia.
Laser CO2
Wiązka odparowuje tkankę zmiany warstwa po warstwie, z dużą precyzją i kontrolą głębokości. Sprawdza się przy zmianach drobnych i w okolicach wymagających dokładności, na przykład na powiekach.
Diatermia radiochirurgiczna
Fale radiowe o wysokiej częstotliwości przecinają i koagulują tkankę jednocześnie. Bywa wybierana przy zmianach większych i uszypułowanych, gdzie potrzebne jest jednoczesne zamknięcie naczyń.
Zabieg na filmie
Nagranie pokaże, jak punktowo pracuje laser i jak duży jest mikrostrupek powstający w miejscu zmiany. To odpowiedź na najczęstszą obawę przy tym zabiegu, czyli pytanie o bliznę.
Nie publikujemy materiałów przed i po. Przy zmianach skórnych takie porównania są w branży nagminne, a jednocześnie szczególnie mylące: o wyglądzie miejsca po zabiegu decyduje w dużej mierze gojenie i to, czy strupek odpadł sam.
Przebieg zabiegu krok po kroku
Zabieg trwa od dziesięciu do sześćdziesięciu minut, zależnie od liczby i wielkości zmian. Znieczulenie stosujemy dla komfortu, w postaci maści albo znieczulenia miejscowego, w zależności od wielkości zmiany i progu bólu.
Gojenie i pielęgnacja po zabiegu
W miejscu usuniętej zmiany powstaje mikrostrupek, który goi się przez trzy do siedmiu dni. Po jego odpadnięciu odsłania się nowa skóra. Zabieg nie wymaga rekonwalescencji, więc tego samego dnia wracasz do codziennych zajęć.
Przy prosakach i włókniakach zwykle nie pozostaje żaden ślad. Przy większych brodawkach łojotokowych, zwłaszcza uszypułowanych, może utrzymywać się przez pewien czas różowa plamka wielkości pierwotnej zmiany.
Nie zdrapuj strupka
Strupek musi odpaść sam. Zdrapanie go przed czasem to najczęstsza przyczyna blizny i przebarwienia w tym miejscu.
Fotoprotekcja
Filtr o wysokim faktorze na obszarze zabiegowym przez kilka tygodni po zagojeniu. Świeża skóra bardzo łatwo się przebarwia.
Higiena rany
Delikatne oczyszczanie preparatem zaleconym po zabiegu. Bez kosmetyków kolorowych na tym miejscu do czasu odpadnięcia strupka.
Bez basenu i sauny
Przez pierwsze dni odpuść basen, saunę i długie kąpiele, bo rozmiękczają strupek i zwiększają ryzyko infekcji.
Kiedy się zgłosić
Przy narastającym bólu, powiększającym się zaczerwienieniu, ropnym wysięku albo gorączce skontaktuj się z nami, nie czekając na kontrolę.
Przeciwwskazania
Przy skłonności do bliznowców kwalifikacja jest indywidualna, zwłaszcza przy zmianach na klatce piersiowej, barkach i plecach, gdzie ryzyko jest wyższe. Zgłoś wcześniejsze bliznowce, nawet jeśli powstały po innych zabiegach albo urazach.
Pytania, które padają najczęściej
Czy usuwacie pieprzyki?
Nie usuwamy zmian barwnikowych, w tym pieprzyków i znamion melanocytowych. Laser i diatermia odparowują tkankę, więc nie zostaje materiał do badania histopatologicznego, a bez niego nie da się potwierdzić, czym zmiana była. Takie zmiany ocenia dermatolog, a jeśli wymagają usunięcia, robi się to chirurgicznie, z badaniem.
Skąd mam wiedzieć, czy moja zmiana kwalifikuje się do zabiegu?
Nie musisz tego wiedzieć, od tego jest kwalifikacja. Przyjdź na konsultację, lekarz obejrzy zmianę i powie, czy usuwamy ją u nas, czy kierujemy do dermatologa. Jeśli zmiana zmieniła wygląd albo Cię niepokoi, umów się od razu do dermatologa.
Czy po zabiegu zostanie blizna?
Przy prosakach i włókniakach zwykle nie zostaje żaden ślad. Przy większych brodawkach łojotokowych może przez pewien czas utrzymywać się różowa plamka wielkości pierwotnej zmiany. Ryzyko blizny rośnie przy zdrapaniu strupka i przy skłonności do bliznowców.
Jak długo goi się skóra?
Mikrostrupek utrzymuje się od trzech do siedmiu dni, po czym odpada, odsłaniając nową skórę. Sam zabieg nie wymaga rekonwalescencji, więc tego samego dnia wracasz do zajęć.
Czy można usunąć kilka zmian podczas jednej wizyty?
Tak, i to częsta sytuacja, zwłaszcza przy prosakach i włókniakach, które występują licznie. Liczba zmian wpływa na czas zabiegu, który może wtedy dojść do godziny.
Czy zabieg boli?
Stosujemy znieczulenie: maść przy drobnych zmianach albo znieczulenie miejscowe przy większych. Dobór zależy też od Twojego progu bólu, więc powiedz o tym podczas kwalifikacji.
Czy zmiana odrośnie?
Usunięta zmiana nie odrasta w tym samym miejscu, ale skłonność do ich powstawania pozostaje. Przy włókniakach i brodawkach łojotokowych nowe zmiany mogą pojawiać się z czasem w innych miejscach, bo przyczyna leży w cechach skóry, nie w konkretnym guzku.
Czy można wykonać zabieg latem?
Można, ale wymaga to konsekwentnej ochrony przed słońcem po zabiegu. Świeża skóra po odpadnięciu strupka bardzo łatwo się przebarwia, więc przy zmianach na odsłoniętych częściach ciała wygodniejszym terminem jest jesień.
Czy dostanę wynik badania zmiany?
Nie, bo przy metodach ablacyjnych tkanka zostaje odparowana i nie ma materiału do badania. To właśnie dlatego usuwamy tą drogą wyłącznie zmiany łagodne o jednoznacznym charakterze, potwierdzonym przez lekarza podczas kwalifikacji.
Ile kosztuje usunięcie zmiany skórnej?
Koszt zależy od liczby i wielkości zmian oraz od wybranej metody, dlatego prowadzimy jeden aktualny cennik medycyny estetycznej. Dokładną wycenę poznasz po obejrzeniu zmian podczas konsultacji.
Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji, badania ani indywidualnej kwalifikacji lekarskiej.