Nota prawna
Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji, badania ani indywidualnej kwalifikacji lekarskiej.
Wypełniacze są wyrobami medycznymi przeznaczonymi do podawania przez osoby o odpowiednich kwalifikacjach. Ta strona opisuje świadczenie zdrowotne wykonywane w naszej klinice i nie jest reklamą konkretnego wyrobu. Nie podajemy nazw handlowych preparatów, bo o doborze decyduje lekarz podczas kwalifikacji, na podstawie okolicy i oczekiwanego zakresu zmiany.
Preparaty stosowane w klinice mają dokumentację wyrobu medycznego i pochodzą z legalnego łańcucha dystrybucji. Każdy preparat ma opakowanie, nazwę i numer serii. Masz prawo poprosić o wgląd w dokumentację wyrobu przed podaniem.
Na tej stronie
Wypełniacze czy kwas hialuronowy
Potocznie mówi się „wypełniacze" i tak najczęściej brzmi pytanie w rejestracji. W dokumentacji medycznej ta sama procedura opisywana jest jako podanie usieciowanego kwasu hialuronowego, a w piśmiennictwie jako wypełnianie tkanek miękkich. To trzy nazwy tej samej metody.
Kwas hialuronowy występuje naturalnie w skórze, gdzie wiąże wodę i utrzymuje jej uwodnienie. Preparat do iniekcji różni się od niego jednym: cząsteczki są ze sobą połączone, czyli usieciowane. Dzięki temu żel dłużej pozostaje w miejscu podania, zamiast rozejść się w ciągu kilku dni.
Nie mylmy go z niesieciowanym kwasem hialuronowym stosowanym w mezoterapii. Ten drugi nie buduje objętości, tylko nawadnia i poprawia jakość skóry. Opis znajdziesz na stronie mezoterapii igłowej.
Jak działa kwas hialuronowy w tkankach
Żel podany w wybraną warstwę tkanki zajmuje w niej miejsce i wiąże wodę. Efekt widoczny na powierzchni bierze się z podparcia od spodu: bruzda staje się płytsza, bo tkanka nad nią przestaje zapadać się do środka.
Preparat ulega stopniowemu rozkładowi enzymatycznemu i wchłania się. Tempo zależy od stopnia usieciowania, ilości podanego materiału, ruchomości okolicy oraz indywidualnego metabolizmu. To dlatego ten sam preparat utrzymuje się różnie długo u dwóch osób i różnie długo w dwóch okolicach tej samej twarzy.
Wypełniacz uzupełnia ubytek objętości. Nie usuwa nadmiaru skóry, nie zmienia napięcia mięśni i nie działa na przebarwienia. Jeśli problemem jest wiotkość albo jakość skóry, punktem wyjścia jest inna metoda, a nie większa ilość preparatu.
Rodzaje wypełniaczy i czym się różnią
Preparaty różnią się gęstością i zdolnością do utrzymania kształtu pod naciskiem tkanek. Od tego zależy, w jakiej warstwie i w jakiej okolicy dany żel się sprawdza.
Żele miękkie
Rzadsze, o mniejszej zdolności utrzymania kształtu. Podawane płytko, do wygładzania drobnych linii i nawilżenia okolic delikatnych, na przykład okolicy oka.
Żele o średniej gęstości
Najczęściej stosowana grupa. Uzupełniają objętość w bruzdach i w okolicy policzka, zachowując ruchomość tkanki nad preparatem.
Żele gęste
O wysokiej zdolności utrzymania kształtu. Podawane głęboko, przy pracy nad podparciem struktur, na przykład w okolicy żuchwy i brody.
Poza kwasem hialuronowym w medycynie estetycznej stosuje się preparaty oparte na innych substancjach, między innymi na hydroksyapatycie wapnia i na kwasie polimlekowym. Działają wolniej i inaczej, a przede wszystkim nie mają antidotum, którym można je rozpuścić. To istotna różnica przy ocenie ryzyka. Zakres preparatów dostępnych w klinice ustalasz z lekarzem na konsultacji.
Okolice, w których stosuje się wypełniacze
Bruzdy nosowo-wargowe
Linie biegnące od skrzydełek nosa do kącików ust. Częsty powód pierwszej wizyty, choć przyczyna bywa wyżej, w okolicy policzka.
Policzki i okolica jarzmowa
Uzupełnienie objętości, która ubywa najwcześniej. Podparcie w tej okolicy zmienia obraz również poniżej, w linii bruzd.
Dolina łzy
Okolica podoczodołowa. Kwalifikacja jest tu ostrożna, bo cień pod okiem nie zawsze wynika z ubytku objętości, a skóra jest cienka i podatna na obrzęk.
Broda i linia żuchwy
Praca nad proporcją dolnego piętra twarzy i nad wyrazistością konturu.
Skronie
Zapadnięcie w tej okolicy zmienia owal twarzy, choć rzadko jest wskazywane przez pacjentki jako problem.
Usta
Kontur, objętość i nawilżenie. Osobna okolica z własnym przebiegiem gojenia, opisana na osobnej stronie.
Dłonie
Uzupełnienie objętości grzbietu dłoni, gdzie ubytek uwidacznia ścięgna i naczynia.
Okolica ust ma osobną stronę, bo rządzi się własną anatomią i własnym przebiegiem gojenia. Opis znajdziesz w części o konturze i objętości ust.
Dla kogo wypełniacze, a dla kogo nie
Kwalifikacja zaczyna się od ustalenia, czy to, co widzisz w lustrze, wynika z ubytku objętości. Cień pod okiem bywa efektem ubytku, ale bywa też przebarwieniem albo obrzękiem, a wtedy wypełniacz pogorszy sprawę zamiast pomóc.
Lekarz ocenia okolicę w mimice i w spoczynku, sprawdza stan skóry, pyta o wcześniejsze zabiegi i o wszystkie podane wcześniej preparaty. Informacja o tym, co i kiedy zostało podane, ma znaczenie także wtedy, gdy zabieg wykonano w innym gabinecie kilka lat temu.
Wypełniacz nie usunie nadmiaru skóry. Przy wyraźnej wiotkości uzupełnianie objętości pogłębia wrażenie ciężkości zamiast je znosić.
Nie działa na przebarwienia ani na naczynka. Cień pod okiem o takim podłożu wymaga innej metody.
Nie jest metodą na obrzęki. Przy skłonności do zatrzymywania wody preparat w okolicy podoczodołowej może ją nasilić.
Nie zastępuje utraty masy kostnej ani zmian, których źródło leży poza tkanką miękką.
Przebieg zabiegu z kwasem hialuronowym
Zabieg trwa od 20 do 60 minut, zależnie od liczby okolic. Preparat podaje się igłą albo kaniulą, czyli tępo zakończonym narzędziem, które rozsuwa tkanki zamiast je przecinać. Wybór należy do lekarza i zależy od okolicy oraz przebiegu naczyń.
Zabieg na filmie
Nagranie z naszego gabinetu pokaże sposób podania preparatu i to, jak wygląda praca kaniulą. Przy zabiegach iniekcyjnych zobaczenie procedury zwykle uspokaja bardziej niż jakiekolwiek zapewnienia.
Przy uzupełnianiu objętości sam kąt zdjęcia zmienia obraz bardziej niż zabieg, dlatego oba kadry wykonujemy w identycznych warunkach.
Zdjęcia efektów publikujemy wyłącznie za zgodą pacjentek i w porównywalnych warunkach: ten sam kadr, światło, mimika i odstęp czasu. Efekt zawsze jest indywidualny.
Efekty i jak długo utrzymują się wypełniacze
Zmiana objętości jest widoczna od razu po podaniu, ale pierwszy obraz zaburza obrzęk. Ostateczne rozmieszczenie preparatu ocenia się po około dwóch tygodniach i dopiero wtedy widać rzeczywisty wynik.
Czas utrzymywania się efektu to zwykle od kilku do kilkunastu miesięcy. To zakres, nie obietnica. W okolicach o dużej ruchomości, przede wszystkim w wargach, preparat wchłania się szybciej niż w okolicach mało ruchomych, na przykład w okolicy skroni czy żuchwy.
Po wchłonięciu tkanka wraca do stanu wyjściowego, zmienionego o to, co wydarzyło się przez ten czas w naturalnym procesie starzenia. Wypełniacz nie zatrzymuje tego procesu i nie ma działania na to, co dzieje się poza miejscem podania.
Reakcje po zabiegu i zalecenia
Spodziewane reakcje
Obrzęk, tkliwość i drobne zasinienia w miejscach wkłucia. Zwykle ustępują w ciągu kilku dni, w okolicy ust bywają wyraźniejsze.
Bez uciskania okolicy
Przez pierwszą dobę nie masuj i nie uciskaj miejsca podania. Śpij na plecach, jeśli zabieg obejmował okolicę policzka lub oka.
Bez wysokich temperatur
Sauna, kąpiele parowe, basen i solarium dopiero po dwóch tygodniach.
Bez wysiłku i alkoholu przez dobę
Przez co najmniej 24 godziny bez alkoholu i bez intensywnego wysiłku fizycznego, które nasilają obrzęk.
Ochrona przeciwsłoneczna
Filtr na okolicę zabiegową przez kilka dni, szczególnie przy zasinieniach.
Kontrola po dwóch tygodniach
Ocena rozmieszczenia preparatu po ustąpieniu obrzęku i ewentualna korekta.
Na wizytę kontrolną zapraszamy po dwóch tygodniach. To moment, w którym obrzęk ustąpił, preparat rozłożył się w tkance i można ocenić, czy potrzebna jest korekta.
Powikłania po wypełniaczach
Obrzęk, zasinienie i tkliwość w miejscu podania to reakcje spodziewane, nie powikłania. Ustępują zwykle w ciągu kilku dni. Osobno wymieniamy sytuacje rzadkie, o których trzeba wiedzieć przed decyzją, a nie po niej.
Zamknięcie lub ucisk naczynia
Najpoważniejsze powikłanie. Preparat może zamknąć światło naczynia albo uciskać je z zewnątrz, ograniczając ukrwienie tkanki. Objawy pojawiają się w trakcie zabiegu lub w kolejnych godzinach: silny ból, blednięcie, sinawe albo plamiste zabarwienie skóry, zaburzenia widzenia. Wymaga natychmiastowego kontaktu i pilnego postępowania lekarskiego.
Guzki i nierówności
Wyczuwalne zgrubienia w miejscu podania, wynikające z rozmieszczenia preparatu albo z odczynu tkanki. Część ustępuje samoistnie, część wymaga interwencji lekarskiej.
Odczyn zapalny i zakażenie
Zaczerwienienie, ocieplenie i narastający ból po kilku dniach od zabiegu wymagają oceny. Ryzyko rośnie przy aktywnym stanie zapalnym w okolicy, także zębopochodnym.
Przemieszczenie preparatu
Materiał może z czasem zmienić położenie, zwłaszcza przy dużych objętościach w okolicach ruchomych. Ocenia się to na wizycie kontrolnej.
Kiedy dzwonić bez czekania
Silny, narastający ból, blednięcie albo sinawe zabarwienie skóry w okolicy podania, plamiste przebarwienie, a także jakiekolwiek zaburzenia widzenia to sytuacje wymagające pilnego kontaktu. Skontaktuj się z kliniką niezwłocznie, o każdej porze. Przy tych objawach czas ma znaczenie.
881 202 202Przeciwwskazania do wypełniaczy
Zabiegi stomatologiczne i szczepienia planuj z odstępem od iniekcji, bo stan zapalny w okolicy zwiększa ryzyko odczynu na preparat. Leki wpływające na krzepnięcie krwi zgłoś przed wizytą, ale nie odstawiaj niczego samodzielnie: o każdej zmianie decyduje lekarz prowadzący.
Czym różnią się od toksyny botulinowej i stymulatorów
Trzy grupy metod pracują nad trzema różnymi mechanizmami i mylenie ich jest najczęstszym powodem rozczarowania.
Wypełniacze
Uzupełniają objętość. Działają tam, gdzie tkanka zapadła się i brakuje podparcia. Efekt widoczny od razu, choć oceniany po dwóch tygodniach.
Toksyna botulinowa
Ogranicza napięcie mięśnia. Działa na zmarszczki powstające z ruchu, czyli mimiczne. Efekt pojawia się w ciągu tygodnia.
Stymulatory tkankowe
Pobudzają skórę do przebudowy z użyciem własnych mechanizmów naprawczych. Działają wolno, przez tygodnie, i pracują nad jakością tkanki, a nie nad objętością.
Pytania, które padają najczęściej
Jak długo utrzymują się wypełniacze?
Zwykle od kilku do kilkunastu miesięcy, zależnie od preparatu, okolicy i metabolizmu. W okolicach o dużej ruchomości, przede wszystkim w wargach, żel wchłania się szybciej niż w okolicach mało ruchomych. To zakres obserwowany w praktyce, a nie deklaracja dotycząca konkretnej osoby.
Czy zabieg z kwasem hialuronowym boli?
Odczucia ograniczają się do ukłucia igłą albo do przesuwania kaniuli w tkance. Stosuje się krem znieczulający, a część preparatów zawiera w składzie lidokainę. Okolica ust jest wrażliwsza od pozostałych i tam odczucia bywają wyraźniejsze.
Czy wypełniacz można usunąć?
Usieciowany kwas hialuronowy można rozpuścić enzymem, hialuronidazą. To procedura lekarska, stosowana przy powikłaniach oraz wtedy, gdy rozmieszczenie preparatu jest niezadowalające. Wypełniacze oparte na innych substancjach nie mają takiego antidotum i to jedna z ważniejszych różnic między nimi.
Czym różnią się wypełniacze od toksyny botulinowej?
To dwa różne mechanizmy. Wypełniacz uzupełnia objętość, więc pracuje nad bruzdami wynikającymi z jej ubytku. Toksyna botulinowa ogranicza napięcie mięśnia, więc działa na zmarszczki z ruchu. Bywają stosowane w jednym planie, ale nie zastępują się nawzajem.
Jakie są powikłania po wypełniaczach?
Obrzęk, zasinienie i tkliwość to reakcje spodziewane. Rzadkie, ale wymagające natychmiastowej reakcji jest zamknięcie albo uciśnięcie naczynia krwionośnego. Objawy to silny ból, blednięcie lub sinawe zabarwienie skóry i zaburzenia widzenia. W takiej sytuacji skontaktuj się z kliniką niezwłocznie, o każdej porze.
Ile kosztują wypełniacze?
Koszt zależy od okolicy i liczby użytych mililitrów preparatu, dlatego prowadzimy jeden aktualny cennik medycyny estetycznej zamiast rozproszonych kwot na podstronach. Wycenę poznasz na konsultacji, po ustaleniu planu. Warto zapytać o nazwę preparatu, numer serii i dokumentację wyrobu, gdziekolwiek się decydujesz.
Czy po wypełniaczach twarz wygląda sztucznie?
Wygląd zależy od ilości preparatu, warstwy podania i tego, czy uzupełnia się miejsce faktycznego ubytku. Nadmiar w jednej okolicy zmienia proporcje całej twarzy, dlatego plan ustala się dla twarzy jako całości, a nie dla pojedynczej bruzdy. Umiar w ilości preparatu jest decyzją lekarza, podejmowaną na podstawie oceny okolicy.
Kiedy zaplanować zabieg przed ważnym wydarzeniem?
Co najmniej dwa tygodnie wcześniej. Obrzęk i zasinienia ustępują zwykle w ciągu kilku dni, a ostateczne rozmieszczenie preparatu widać po około dwóch tygodniach. Ten zapas daje też czas na ewentualną korektę na wizycie kontrolnej.
Czy wypełniacze rozciągają skórę?
Przy powtarzanych zabiegach z dużymi objętościami tkanka może się przebudować, a okolica pozostać powiększona także po wchłonięciu preparatu. To argument za odstępami między zabiegami i za ostrożnym planowaniem ilości, o czym lekarz rozmawia podczas kwalifikacji.
Kto może wykonywać zabieg z wypełniaczem?
Lekarz, po konsultacji i kwalifikacji. Podanie preparatu w tkanki wymaga znajomości przebiegu naczyń w danej okolicy oraz gotowości do postępowania w razie powikłania naczyniowego, łącznie z dostępem do hialuronidazy. O uprawnienia osoby wykonującej warto zapytać wprost, w każdym gabinecie.
Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji, badania ani indywidualnej kwalifikacji lekarskiej.