Na tej stronie
Kiedy zwykle pojawia się pytanie o peeling
Najczęściej wtedy, gdy skóra przestała reagować na to, co dotąd działało.
Skóra wygląda na zmęczoną mimo pielęgnacji
Matowa, szorstka w dotyku, bez blasku, choć kosmetyki są dobrze dobrane i stosowane regularnie. Zwykle chodzi o nadmiar warstwy rogowej, której krem sam nie usunie.
Po trądziku zostały ślady
Zmiany zapalne ustąpiły, ale została nierówna powierzchnia i przebarwienia w miejscach po wykwitach.
Pory są bardziej widoczne niż kiedyś
Najczęściej w strefie T, przy skórze tłustej i łojotokowej, razem z tendencją do zaskórników.
Przebarwienia po lecie nie zeszły
Plamy, które miały zblednąć jesienią, zostały. To moment, w którym warto ustalić ich rodzaj, zanim zacznie się je rozjaśniać.
Kosmetyki aktywne przestały wystarczać
Kwasy z drogerii dają odświeżenie, ale nie zmieniają struktury skóry. Różnica dotyczy stężenia, pH i kontroli przebiegu zabiegu.
Peeling nie jest odpowiedzią na każdą z tych sytuacji. Przy części z nich najpierw trzeba wyciszyć stan zapalny albo ustalić przyczynę przebarwień, bo złuszczanie w nieodpowiednim momencie potrafi pogorszyć obraz skóry.
Cztery poziomy głębokości
Podział wynika z tego, do której warstwy skóry sięga preparat. Im głębiej, tym większa reakcja i tym dłuższy czas powrotu skóry do stanu wyjściowego.
Peelingi bardzo powierzchowne
Warstwa rogowa naskórka
Odświeżenie skóry, redukcja nadmiernej warstwy rogowej, pobudzenie procesów regeneracji, rozświetlenie.
Peelingi powierzchowne
Do warstwy podstawnej naskórka
Normalizacja procesów rogowacenia i regulacja cyklu odnowy komórkowej. Złuszczanie podobne do tego po nadmiernej ekspozycji na słońce.
Peelingi średniogłębokie
Warstwa brodawkowata skóry właściwej
Wywołanie kontrolowanego stanu zapalnego i stymulacja rekonstrukcji włókien kolagenowych oraz elastynowych.
Peelingi głębokie
Do warstwy siateczkowej skóry właściwej
Najsilniejsza reakcja i najdłuższy czas gojenia. Wymagają osobnej kwalifikacji i szczególnej ochrony przeciwsłonecznej.
Kwasy, na których pracujemy
Pracujemy na peelingach prostych, jednoskładnikowych, oraz złożonych, czyli mieszankach kwasów. Poniżej substancje używane w naszym gabinecie, wraz z rodzajem skóry, do którego bywają dobierane. Obok alfa i beta-hydroksykwasów są tu również składniki działające inaczej niż przez złuszczanie oraz jedna mieszanka wieloskładnikowa.
Kwas glikolowy
Każdy rodzaj skóry
Alfa-hydroksykwas o małym rozmiarze cząsteczki, dzięki czemu ma wysoką zdolność penetracji przez naskórek. Działa keratolitycznie, modyfikując spójność korneocytów, i promuje syntezę glikozaminoglikanów.
Opis na stronie cennikaKwas mlekowy
Skóra wrażliwa, sucha, matowa
Rozrywa mostki białkowe między korneocytami i zmniejsza grubość przerośniętej warstwy rogowej. Stymuluje syntezę ceramidów, więc wzmacnia funkcje barierowe skóry. Ze względu na tolerancję używany też na szyi i dekolcie.
Opis na stronie cennikaKwas migdałowy
Skóra gruba, mieszana, tłusta, z dyschromią
Większy rozmiar cząsteczki oznacza delikatną, stopniową eksfoliację. Rozluźnia połączenia między korneocytami i stymuluje syntezę kolagenu oraz proteoglikanów.
Przejdź do peelingu kwasem migdałowymKwas salicylowy
Skóra tłusta, łojotokowa, ze zmianami trądzikowymi
Beta-hydroksykwas o działaniu keratolitycznym, komedolitycznym, przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym. Jest lipofilowy, więc łatwo penetruje ujścia gruczołów łojowych i mieszków włosowych. Stosowany także na ramionach, plecach, kolanach i łokciach.
Przejdź do peelingu kwasem salicylowymKwas azelainowy
Skóra z niedoskonałościami i skłonnością do stanów zapalnych
Działa przeciwbakteryjnie, zmniejsza intensywność pracy gruczołów łojowych, a przez to ilość wydzielanego sebum. Chroni skórę przed działaniem wolnych rodników.
Przejdź do peelingu kwasem azelainowymKwas trójchlorooctowy, TCA
Skóra tłusta, ze zmianami potrądzikowymi, z oznakami starzenia
Oddziałuje na białka skóry i wywołuje keratokoagulację, widoczną jako zbielenie skóry, tak zwany szron. Stymuluje aktywność fibroblastów. Najsilniej działający z kwasów stosowanych do złuszczania naskórka, dlatego wymaga osobnej kwalifikacji.
Opis na stronie cennikaKwas ferulowy
Skóra z przebarwieniami, narażona na słońce i zanieczyszczenia
Nie pracuje przez złuszczanie, a jako antyoksydant. Działa raczej po stronie zapobiegania przebarwieniom niż ich usuwania.
Peeling kwasem ferulowymKwas traneksamowy
Skóra z przebarwieniami opornymi na inne metody, w tym z melasmą
Działa na szlak powstawania barwnika, a nie przez usuwanie warstwy rogowej. Dobierany, gdy przebarwienia wracają po peelingach złuszczających.
Peeling kwasem traneksamowymPeeling Jessnera
Skóra tłusta, z niedoskonałościami i nierówną strukturą
Mieszanka trzech substancji, w której głębokość ustala liczba nałożonych warstw, a nie samo stężenie.
Peeling JessneraOstateczną decyzję o rodzaju peelingu i jego stężeniu podejmuje kosmetolog podczas konsultacji, po ocenie skóry i wywiadzie.
Peelingi preparatami złożonymi
Obok pojedynczych kwasów pracujemy na trzech preparatach gotowych, w których kwas występuje razem ze składnikami zmieniającymi jego działanie. Każdy ma osobny opis, bo różnią się nie siłą, a tym, co dzieje się ze skórą po zabiegu.
Co decyduje o intensywności zabiegu
Ten sam kwas w dwóch gabinetach może zadziałać inaczej. Decyduje o tym pięć zmiennych, które kosmetolog ustala przed każdą sesją.
Typ i kondycja skóry
Grubość skóry, wrażliwość, ciągłość bariery naskórkowej, aktywność gruczołów łojowych, wielkość i lokalizacja okolicy zabiegowej oraz historia poprzednich zabiegów.
Rodzaj substancji
Kwasy AHA, BHA, alfa-ketokwasy i TCA działają inaczej i sięgają na inną głębokość.
Stężenie i pH roztworu
Dwie najczęściej regulowane zmienne. To one decydują, czy zabieg będzie odświeżeniem, czy przebudową.
Technika aplikacji
Ilość produktu, liczba nałożonych warstw i czas ekspozycji na skórze.
Formuła preparatu
Formuły wodne i alkoholowe penetrują szybciej i mocniej drażnią, żelowe działają wolniej i równomierniej.
Formuła też ma znaczenie. Peelingi wodne, alkoholowe i hydroalkoholowe penetrują szybciej i działają bardziej drażniąco, a ich intensywność mierzy się liczbą nałożonych warstw. Peelingi żelowe penetrują wolniej i równomierniej, a intensywność wynika z czasu ekspozycji na skórze.
Wskazania
Peeling działa na naskórek i, przy większych głębokościach, na skórę właściwą. Nie uzupełnia objętości, nie napina wiotkiej skóry i nie zastępuje diagnostyki. Zmiana barwnikowa o niejasnym charakterze wymaga najpierw oceny lekarskiej, a nie rozjaśniania.
Peeling medyczny a kosmetyczny
Różnica dotyczy głębokości działania. Peeling kosmetyczny usuwa zewnętrzne, zrogowiałe warstwy naskórka. Peeling medyczny sięga całego naskórka, a w mocniejszych stężeniach także skóry właściwej, gdzie pobudza fibroblasty do syntezy włókien kolagenowych.
Z tej różnicy wynika też inna kwalifikacja. Peeling medyczny wymaga wywiadu, oceny fototypu i planu ochrony przeciwsłonecznej, bo nieprawidłowo dobrany może zostawić przebarwienia pozabiegowe.
Przebieg i seria zabiegów
Peelingi prowadzimy w seriach, zwykle od czterech do sześciu zabiegów, a serię można powtórzyć w ciągu roku. Częstotliwość w serii i odstęp między seriami zależą od tolerancji skóry, dlatego plan zapisujemy i korygujemy po pierwszych sesjach.
Po peelingach powierzchownych skóra bywa gładsza i bardziej rozświetlona już po pierwszym zabiegu, bo usunięta zostaje zrogowiała warstwa naskórka. Zmiany dotyczące kolorytu, zmian potrądzikowych i napięcia skóry wymagają całej serii, a ich skala zależy od wyjściowego stanu skóry.
Przed zabiegiem i po zabiegu
Przed zabiegiem
Stosuj kosmetyki przygotowujące skórę, zgodnie z zaleceniem kosmetologa. Przy nawracającej opryszczce potrzebna jest profilaktyka przeciwwirusowa.
Pierwsze godziny
Zaczerwienienie i delikatne pieczenie zwykle mijają w ciągu jednej do dwóch godzin. Skóry nie trzemy i nie chłodzimy niczym, czego nie wskazał kosmetolog.
Sauna i basen
Przez tydzień po zabiegu odpadają, ze względu na temperaturę, pot i chlor.
Ochrona przeciwsłoneczna
Przez trzy tygodnie po zabiegu konieczne są filtry UVA i UVB o wysokim faktorze. To warunek, nie zalecenie: bez niego rośnie ryzyko przebarwień pozabiegowych.
Kosmetyki aktywne
Retinol, mocne kwasy i inne składniki drażniące wracają do pielęgnacji dopiero po ustąpieniu złuszczania i po ustaleniu z kosmetologiem.
Bezpośrednio po zabiegu skóra może być zaczerwieniona, czemu towarzyszy uczucie delikatnego pieczenia. Dolegliwości zwykle mijają w ciągu jednej do dwóch godzin od zabiegu, a kosmetolog nakłada na koniec preparat nawilżająco-ochronny.
Przeciwwskazania do peelingów kwasowych i leki
Doustna terapia pochodnymi witaminy A wymaga przerwy od 6 do 12 miesięcy po zakończeniu leczenia. Osobną grupę stanowią leki zwiększające wrażliwość skóry na światło: doustne środki antykoncepcyjne, leki hormonalne oraz antybiotyki z grupy tetracyklin, w tym doksycyklina i minocyklina. Zgłoś je przed zabiegiem, a o ewentualnej zmianie leczenia decyduje wyłącznie lekarz prowadzący.
Łączenie z innymi zabiegami
Peelingi bywają terapią samodzielną albo elementem planu, w którym poprawiają warunki dla kolejnych procedur. W naszym gabinecie łączymy je z mezoterapią igłową i mikroigłową, kuracjami depigmentującymi, elektroporacją, jonoforezą, radiofrekwencją oraz fototerapią.
Peeling bywa też etapem przygotowania przed zabiegami medycyny estetycznej: uporządkowany naskórek i sprawna bariera to lepsze warunki dla iniekcji i zabiegów energetycznych. Nie robi się ich jednak w tym samym dniu ani na świeżo złuszczonej skórze, a przy planach zabiegu u lekarza warto powiedzieć o tym już na konsultacji kosmetologicznej, żeby ułożyć kolejność zamiast ją naprawiać.
Odstępy między metodami mają znaczenie, bo skóra po peelingu potrzebuje czasu na odbudowę bariery. Kolejność ustala kosmetolog, a przy zabiegach wykonywanych przez lekarza, obie osoby wspólnie.
Sytuacje, które zmieniają plan
Cztery okoliczności, w których standardowy protokół nie ma zastosowania i trzeba ustalić coś innego.
Trądzik w fazie zapalnej
Aktywne zmiany ropne i grudkowo-krostkowe w obszarze zabiegowym są przeciwwskazaniem. Złuszczanie podrażnionej, zapalnej skóry zwiększa ryzyko rozsiania zmian i przebarwień pozapalnych.
Najpierw wyciszamy stan zapalny, zwykle pielęgnacją domową, a przy nasilonych zmianach z pomocą lekarza. Do peelingów wracamy, gdy skóra jest spokojna, i wtedy stają się elementem planu, a nie ratunkiem.
Ciemniejszy fototyp i skłonność do przebarwień
Im wyższy fototyp, tym większe ryzyko przebarwień pozapalnych po zabiegu. Ryzyko rośnie też u osób, którym po wcześniejszych podrażnieniach zostawały ciemne ślady.
Pracujemy płycej, wolniej i zwykle dłużej. Przygotowanie skóry przed serią i konsekwentna fotoprotekcja po niej mają w tej grupie większe znaczenie niż sam wybór kwasu.
Retinoidy i mocne kwasy w pielęgnacji domowej
Skóra przyzwyczajona do retinolu i kwasów reaguje inaczej niż nieprzygotowana, a nałożenie dwóch bodźców w krótkim czasie kończy się podrażnieniem, nie lepszym efektem.
Preparaty aktywne odstawia się przed zabiegiem, a wraca do nich po ustąpieniu złuszczania. Terminy ustala kosmetolog, bo zależą od preparatu i głębokości peelingu. Doustne pochodne witaminy A to osobna sytuacja i wymagają przerwy od 6 do 12 miesięcy po zakończeniu leczenia.
Przebarwienia: peeling czy laser
To zależy od rodzaju zmiany i głębokości odkładania barwnika. Przy zmianach powierzchownych i nierównym kolorycie peelingi bywają wystarczające. Przy głębiej położonym barwniku samo złuszczanie nie sięgnie tam, gdzie trzeba.
Rozstrzyga ocena zmiany, a nie preferencja pacjentki. Bywa też, że oba kierunki łączy się w jednym planie, w kolejności ustalonej po ocenie skóry. Przy zmianie o niejasnym charakterze najpierw potrzebna jest ocena lekarska.
Pytania, które padają najczęściej
Czy skóra będzie się łuszczyć i jak długo?
Zależy od głębokości zabiegu. Po peelingach powierzchownych złuszczanie bywa niewielkie i przypomina reakcję po nadmiernej ekspozycji na słońce. Po średniogłębokich jest wyraźniejsze i trwa dłużej, dlatego przed ważnym wydarzeniem planujemy zabieg z zapasem.
Czy peeling można wykonać latem?
Najlepszym okresem jest jesień i zima. Stabilne preparaty pozwalają prowadzić terapię także latem, ale wtedy ochrona przeciwsłoneczna przestaje być zaleceniem i staje się warunkiem wykonania zabiegu.
Ile zabiegów potrzebuję?
Zwykle seria od czterech do sześciu zabiegów, którą można powtórzyć w ciągu roku. Dokładną liczbę i odstępy kosmetolog dobiera do tolerancji skóry, a plan koryguje po pierwszych sesjach.
Czym peeling w gabinecie różni się od kwasu z drogerii?
Stężeniem, pH i kontrolą przebiegu. Preparaty gabinetowe sięgają głębiej i wymagają obserwacji reakcji skóry oraz, przy części kwasów, neutralizacji. Kosmetyki domowe pracują na powierzchni naskórka i służą raczej podtrzymaniu efektu między zabiegami.
Czy peeling pomoże na blizny potrądzikowe?
Peelingi bywają stosowane przy bliznach powierzchownych i zmianach potrądzikowych, jako element planu. Blizny głębsze, wklęsłe zwykle wymagają innych metod, na przykład mikronakłuwania albo laseroterapii. O tym, co ma sens w konkretnym przypadku, mówimy na konsultacji.
Przyjmuję izotretynoinę, kiedy mogę zrobić peeling?
Doustna terapia pochodnymi witaminy A jest przeciwwskazaniem. Przerwa po zakończeniu leczenia powinna wynosić od 6 do 12 miesięcy, a termin ustala się z lekarzem prowadzącym.
Czy zabieg boli?
Znieczulenie nie jest wymagane. W trakcie aplikacji pojawia się zwykle uczucie pieczenia lub ciepła, które słabnie po zdjęciu preparatu. Jeśli odczucia są nieprzyjemnie mocne, powiedz o tym, bo kosmetolog może skrócić czas ekspozycji.
Czy mogę malować się po zabiegu?
Bezpośrednio po zabiegu skóra jest podrażniona, więc makijaż odkładamy do następnego dnia. Wracamy do niego lekkimi, niekomedogennymi formułami i czystymi pędzlami.
Mam skórę wrażliwą i naczynkową, czy peeling jest dla mnie?
Bywa, ale dobór kwasu i stężenia musi być ostrożny. Przy takiej skórze częściej wybieramy kwasy o wysokiej tolerancji i krótszy czas ekspozycji. Decyzję podejmuje kosmetolog po ocenie skóry.
Ile to kosztuje?
Cena zależy od rodzaju kwasu i obszaru, dlatego prowadzimy jeden aktualny cennik zabiegów kosmetologicznych zamiast rozproszonych kwot na podstronach. Koszt całej serii omawiamy na konsultacji, przed pierwszym zabiegiem.
Zanim zdecydujesz
Konsultacja z kosmetologiem
Kosmetolog ocenia skórę, dobiera kwas i stężenie oraz mówi, ile sesji ma sens w Twoim przypadku. Rozmowa nie zobowiązuje do wykonania zabiegu. Konsultacja u lekarza medycyny estetycznej jest płatna zgodnie z cennikiem, podobnie jak przygotowanie planu pielęgnacji domowej, które wymaga osobnej wizyty.
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji ani kwalifikacji do zabiegu.