Laser Nd:YAG, 1064 nm

Dlaczego właśnie 1064 nm

Zakres 1064 nm leży w bliskiej podczerwieni i ma w laseroterapii pozycję szczególną z dwóch powodów. Pierwszy: jest to najdłuższa fala wśród tych, które nadal sensownie pochłania melanina i hemoglobina, więc dociera głębiej niż wszystkie zakresy krótsze. Drugi: pochłania ją słabo, i to okazuje się zaletą.

Słabe pochłanianie oznacza, że melanina w naskórku nie przechwytuje energii po drodze. Wiązka przechodzi przez naskórek, oddając mu niewiele ciepła, i dopiero głębiej trafia w cel. Dlatego ta fala jest jedyną, którą można bezpiecznie pracować na ciemniejszych fototypach skóry, i dlatego sięga do naczyń położonych 2 do 3 mm pod powierzchnią.

Ta sama wiązka ma drugie wyjście. Po przejściu przez kryształ fosforanu potasowo-tytanowego jej fala skraca się dokładnie o połowę, do 532 nm, i zmienia się w narzędzie o przeciwnych właściwościach: płytkie, silnie pochłaniane, precyzyjne przy zmianach powierzchownych. Opisujemy je na stronie lasera KTP 532 nm.

Czas impulsu rozstrzyga o efekcie

Zasada, na której opiera się cała laseroterapia, nazywa się selektywną fototermolizą: energię pochłania wybrana struktura i zamienia w ciepło. Warunkiem selektywności jest dopasowanie czasu impulsu do rozmiaru celu.

Każda struktura w skórze ma swój czas relaksacji termicznej, czyli czas, w jakim oddaje pochłonięte ciepło otoczeniu. Cząsteczka barwnika oddaje je w nanosekundach, naczynko w milisekundach, mieszek włosowy w dziesiątkach milisekund. Impuls krótszy od tego czasu zamyka energię w celu i niszczy go, nie nagrzewając otoczenia. Impuls dłuższy rozprowadza ciepło szerzej.

Cztery czasy impulsu, cztery zabiegi

Poniżej te same 1064 nm w czterech zastosowaniach. Zwróć uwagę, że mechanizm zmienia się jakościowo, nie tylko stopniem: przy najkrótszych impulsach barwnik jest rozbijany mechanicznie, przy najdłuższych tkanka jest nagrzewana.

Emisja mieszana 1064 i 755 nm

Platforma, na której pracujemy tą falą, ma jeszcze jedną zdolność: potrafi podać w to samo miejsce dwie różne długości fali, 1064 nm i 755 nm, jednocześnie albo jedna po drugiej. To nie to samo co dwa osobne przejścia dwoma laserami.

Znaczenie ma to przede wszystkim w depilacji, bo obie fale celują w melaninę, ale z różną siłą i na różnej głębokości. Fala 755 nm jest pochłaniana przez melaninę silnie, więc dobrze radzi sobie z włosem jaśniejszym i cieńszym, ale przy ciemniejszej skórze konkuruje z melaniną naskórka. Fala 1064 nm jest pochłaniana słabo, więc sięga głębiej i omija naskórek, ale potrzebuje wyższej energii.

Rewitalizacja i lifting w technice mikroimpulsowej

To zastosowanie różni się od pozostałych trzech i wymaga osobnego opisu, bo nie celuje w żadną pojedynczą zmianę. Zamiast niszczyć wybraną strukturę, stopniowo nagrzewa skórę właściwą.

Technika polega na podawaniu bardzo krótkich impulsów o niskiej energii z wysoką częstotliwością, przy głowicy prowadzonej ruchem posuwistym nad okolicą zabiegową, bez kontaktu ze skórą. Pojedynczy impuls nie robi nic zauważalnego. Setki impulsów na centymetr kwadratowy podnoszą temperaturę warstwy brodawkowatej skóry na tyle, by uruchomić przebudowę.

Energia trafia jednocześnie w dwa cele: w mikrokrążenie skóry właściwej i w tkankę wokół niego. Stąd podwójny efekt opisywany w piśmiennictwie, czyli zmniejszenie rumienia razem z pobudzeniem produkcji kolagenu. To wyjaśnia, dlaczego ten zabieg trafia zarówno do osób z zaczerwienieniem, jak i do osób pracujących nad jędrnością.

W cenniku ten zabieg występuje w dwóch grupach, rewitalizacji i liftingu laserowego, różniących się parametrami i ceną. Rozgraniczenie między nimi ustala się na konsultacji, po ocenie skóry, bo zależy od celu i od stanu wyjściowego.

O nazwie, którą można spotkać w cennikach

Technika mikroimpulsowa bywa w Polsce nazywana „Genesis", również w naszym cenniku. Warto wiedzieć, że to nazwa handlowa zabiegu jednego producenta urządzeń, która weszła do obiegu jako określenie całej metody, podobnie jak stało się z wieloma nazwami marek.

Używamy urządzenia innego producenta, w tej samej technice i na tej samej długości fali. Piszemy o niej opisowo, przez parametry, a nie przez nazwę handlową, z dwóch powodów: przepisy ograniczają reklamę wyrobów medycznych kierowaną do publicznej wiadomości, a używanie znaku towarowego jednej firmy do opisu urządzenia innej wprowadzałoby w błąd.

Co mówią badania

Wszystkie fototypy skóry

To najważniejsza praktyczna zaleta tej fali. Ponieważ melanina pochłania ją słabo, naskórek nie przechwytuje energii po drodze, więc zakres 1064 nm jest bezpieczny także przy fototypach od IV do VI, gdzie lasery o krótszej fali niosą wysokie ryzyko przebarwień i oparzeń.

Przeciwwskazania

Poniżej przeciwwskazania wspólne dla zabiegów tą falą. Część z nich wyklucza zabieg, część odkłada go na później, a szczegóły zależą od konkretnego zastosowania i są omawiane na konsultacji.

Przy zmianach barwnikowych i naczyniowych o nietypowym obrazie właściwym pierwszym krokiem jest ocena dermatologiczna. Ocenę wspieramy dermatoskopią cyfrową, ale to wsparcie decyzji, nie rozpoznanie.

Gdzie opisujemy poszczególne zabiegi

Ta strona opisuje technologię: falę, czas impulsu i to, co z tego wynika. Kwalifikację, przebieg i przeciwwskazania szczegółowe dla konkretnego zabiegu znajdziesz na stronach zabiegowych.

Pytania, które padają najczęściej

Źródła

Treść ma charakter informacyjny. Nie zastępuje konsultacji, badania ani indywidualnej kwalifikacji.