Medycyna estetyczna
Egzosomy a osocze bogatopłytkowe, czym się różnią
Obie metody opisuje się jako regeneracyjne i obie pracują nad jakością skóry, a nie nad jej objętością. Na tym podobieństwa się kończą. Różnica zaczyna się w miejscu, z którego pochodzi materiał, i przechodzi dalej na przebieg wizyty, sposób podania oraz to, jak przewidywalny jest efekt.
Opublikowano 2 sierpnia 2023 r. Ostatnia weryfikacja 24 sierpnia 2026 r.

Skąd pochodzi materiał
Osocze bogatopłytkowe, w skrócie PRP od angielskiego platelet rich plasma, to osocze o zwiększonej zawartości płytek krwi. Materiał pochodzi od pacjentki: krew pobiera się na miejscu, w czasie tej samej wizyty. Osocze należy do grupy preparatów krwiopochodnych, obok fibryny.
Egzosomy to pęcherzyki błonowe o średnicy od 30 do 150 nanometrów, wydzielane przez komórki wielu organizmów, w tym ludzkiego. Preparaty stosowane w gabinecie pozyskuje się w sposób nieinwazyjny, przez ultrawirowanie płynu ustrojowego, na przykład osocza, a następnie oczyszczenie i zagęszczenie metodą filtracji. Do gabinetu trafiają jako preparat gotowy.
Ta jedna różnica pociąga za sobą wszystkie pozostałe. Przy osoczu materiał jest własny i przygotowywany na bieżąco, przy egzosomach jest zewnętrzny i standaryzowany przez wytwórcę.
Jak wygląda wizyta
Przy osoczu zabieg zaczyna się od pobrania krwi, najczęściej z żyły w dole łokciowym, tak jak przy zwykłym badaniu. Przygotowany materiał podaje się w tym samym czasie, w mikroiniekcjach albo techniką liniową, zależnie od okolicy. Cała wizyta trwa zwykle od trzydziestu do sześćdziesięciu minut.
Przy egzosomach nie ma etapu pobrania. Jest natomiast etap, którego przy osoczu być nie musi: zabieg bazowy, po którym preparat zostanie nałożony. Dla części pacjentek rozstrzyga to wybór, i to w obie strony, bo jedne nie chcą pobrania krwi, a inne nie chcą dodatkowej procedury.
Jak preparat trafia do skóry
Osocze podaje się iniekcyjnie, więc trafia tam, gdzie zostało wkłute. Egzosomy podaje się bezpośrednio po zabiegu, który tworzy w skórze mikrouszkodzenia. Powstałe kanaliki są drogą, którą preparat może wniknąć głębiej, zamiast pozostać na powierzchni naskórka.
Z tego wynika praktyczna konsekwencja, którą warto znać przed rezerwacją: rezerwując zabieg z egzosomami, rezerwuje się w rzeczywistości zabieg bazowy z dodatkiem. Przeciwwskazania i przebieg gojenia wynikają wtedy z obu procedur naraz. Zabiegami bazowymi są najczęściej mezoterapia mikroigłowa, radiofrekwencja mikroigłowa i laser frakcyjny.
Zestawienie różnic
Kryterium
Osocze bogatopłytkowe
Egzosomy
Pochodzenie materiału
Krew pacjentki, pobrana w czasie wizyty
Preparat gotowy, pozyskiwany przez ultrawirowanie i filtrację
Sposób podania
Mikroiniekcje albo technika liniowa
Nałożenie po zabiegu tworzącym mikrouszkodzenia
Czy potrzebny zabieg bazowy
Nie, osocze jest zabiegiem samodzielnym
Tak, dodatek do mezoterapii mikroigłowej, RF mikroigłowego albo lasera
Pobranie krwi
Tak, z żyły w dole łokciowym
Nie
Ryzyko reakcji na preparat
Materiał własny, więc bez ryzyka reakcji alergicznej na preparat
Preparat zewnętrzny, kwalifikacja obejmuje nadwrażliwość na składniki
Kwalifikacja
Zaburzenia krzepnięcia, leczenie przeciwzakrzepowe, choroby krwi
Przeciwwskazania do preparatu oraz do zabiegu bazowego, razem
Podstawa dowodowa
Dłuższa historia kliniczna
Metoda młoda, standardy nieustalone
Czego nie robi żadna z nich
- Nie uzupełnia objętości. Przy zapadniętych policzkach albo skroniach pracuje się innymi metodami, opisanymi na stronie wolumetrii.
- Nie usuwa nadmiaru skóry. Przy zaawansowanej wiotkości zakres możliwej zmiany ustala się na konsultacji, przed serią.
- Nie zatrzymuje przyczyny zmian. Jeżeli ekspozycja bez ochrony trwa dalej, efekt pracy nad jakością skóry nie utrzymuje się.
- Nie działa od jednego zabiegu. Oba postępowania prowadzi się w seriach, a ocenę wykonuje się po kilku tygodniach.
Różnica w podstawie dowodowej
Osocze bogatopłytkowe jest w medycynie estetycznej obecne od lat i ma dłuższą historię kliniczną. Egzosomy to metoda młoda. Badania nad ich zastosowaniem w dermatologii i regeneracji tkanek trwają i są obiecujące, ale nie mają jeszcze tej samej podstawy dowodowej co mezoterapia, laseroterapia czy peelingi kwasowe. Nie ma też ustalonych standardów dotyczących stężeń, źródła pozyskania preparatu ani schematów serii.
Mówimy o tym wprost, bo część materiałów marketingowych w branży przedstawia egzosomy jako przełom o pewnym działaniu. Jeżeli ktoś szuka metody o przewidywalnym przebiegu i dobrze opisanych efektach, właściwszym wyborem będzie zabieg o dłuższej historii. Jeżeli natomiast chce wzmocnić procedurę, którą i tak wykonuje, egzosomy są rozsądnym dodatkiem.
Co decyduje o wyborze
Czy zabieg bazowy jest już w planie. Jeżeli tak, egzosomy są dodatkiem do czegoś, co i tak się odbędzie. Jeżeli nie, doliczenie zabiegu bazowego zmienia rachunek: czas, gojenie i koszt.
Stan zdrowia i leki. Przy osoczu znaczenie mają zaburzenia krzepnięcia, leczenie przeciwzakrzepowe i choroby krwi. Przy egzosomach kwalifikacja obejmuje przeciwwskazania do preparatu oraz do zabiegu bazowego. To rozstrzyga lekarz na konsultacji, nie preferencja.
Stosunek do pobrania krwi. Element techniczny, ale realnie wpływa na decyzję i nie ma powodu go pomijać w rozmowie.
Oczekiwana przewidywalność. Kto potrzebuje metody dobrze opisanej, wybierze tę o dłuższej historii. Kto chce wzmocnić zaplanowany zabieg, ma powód rozważyć dodatek.
Dalej w serwisie
- Przebieg i kwalifikacja: osocze bogatopłytkowe oraz egzosomy.
- Skąd wzięła się nazwa potoczna: wampirzy lifting.
- Cała grupa preparatów: preparaty krwiopochodne.
- Ceny: cennik medycyny estetycznej.
- Umówienie wizyty: konsultacja lekarska albo rezerwacja online.
Pytania, które padają najczęściej
Czym różnią się egzosomy od osocza bogatopłytkowego
Przede wszystkim pochodzeniem materiału. Osocze bogatopłytkowe przygotowuje się z krwi pacjentki, pobranej na miejscu, a egzosomy są gotowym preparatem pozyskiwanym przez ultrawirowanie płynu ustrojowego. Z tego wynika reszta różnic: przebieg wizyty, sposób podania i profil ryzyka.
Czy egzosomy podaje się w iniekcjach
Nie. Egzosomy podaje się bezpośrednio po zabiegu, który tworzy w skórze mikrouszkodzenia. Powstałe kanaliki są drogą, którą preparat może wniknąć głębiej, zamiast pozostać na powierzchni naskórka. Osocze podaje się natomiast w mikroiniekcjach albo techniką liniową.
Która metoda jest lepiej udokumentowana
Osocze bogatopłytkowe ma dłuższą historię kliniczną. Egzosomy to metoda młoda: badania nad ich zastosowaniem w dermatologii trwają i są obiecujące, ale nie mają jeszcze tej samej podstawy dowodowej, a standardy dotyczące stężeń, źródła preparatu i schematów serii nie są ustalone.
Czy przy egzosomach trzeba pobierać krew
Nie. To jedna z praktycznych różnic: przy osoczu wizyta zaczyna się od pobrania krwi, najczęściej z żyły w dole łokciowym, a przy egzosomach preparat jest gotowy. Dla części pacjentek ten jeden element rozstrzyga wybór.
Czy któraś z tych metod uzupełnia objętość
Żadna. Obie pracują nad jakością skóry, nie nad jej objętością. Przy zapadniętych policzkach albo skroniach pracuje się innymi metodami, opisanymi na stronie wolumetrii.
Czy można połączyć obie metody
O łączeniu decyduje lekarz na konsultacji, po ocenie wskazań i przeciwwskazań. Warto pamiętać, że oba postępowania i tak wiążą się z zabiegiem bazowym albo z wkłuciami, więc suma procedur, a nie suma preparatów, wyznacza przebieg gojenia.
Co mówią badania
Poniżej praca, która opisuje stan dokumentacji dla egzosomów. Piśmiennictwo dla osocza bogatopłytkowego zostanie tu dopisane po weryfikacji, żeby nie stawiać obok siebie pozycji o różnej wiarygodności.
Przegląd piśmiennictwa z lat 2010 do 2023. Z 246 znalezionych prac do analizy pełnotekstowej zakwalifikowano 34, a badań klinicznych było wśród nich cztery. Autorzy wskazują na brak jednolitych protokołów i niewielką liczbę dowodów klinicznych jako główne ograniczenia metody. To jest podstawa zdania, że egzosomy mają krótszą historię kliniczną niż osocze.
Bai G, Truong TM, Pathak GN, Benoit L, Rao B. Clinical applications of exosomes in cosmetic dermatology. Skin Health and Disease. 2024;4(6):e348.
Źródła
Piśmiennictwo dla stanu dokumentacji egzosomów podane w sekcji Co mówią badania. Rozmiar pęcherzyków, sposób pozyskiwania preparatu i opis podania przeniesione ze stron zabiegowych NL Clinic. Czas trwania wizyty przy osoczu podany zgodnie z praktyką kliniki.
O tym tekście
Tekst przygotował zespół NL Clinic. Opublikowany 2 sierpnia 2023 r., zweryfikowany 24 sierpnia 2026 r.
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji.
Konsultacja lekarska
Na konsultacji ustalamy, czy właściwym postępowaniem jest osocze, dodatek do zabiegu bazowego, czy żadne z nich. Jeżeli zakres oczekiwań wykracza poza możliwości obu metod, mówimy to przed serią.