Technologie i sprzęt
Laser tulowy 1940 nm: subablacja, czyli praca bez odparowania naskórka
Energia tego lasera jest pochłaniana przez wodę, główny chromofor skóry. Z tego wynika, jak głęboko sięga i dlaczego przebieg gojenia różni się od zabiegów ablacyjnych.
Opublikowano 1 czerwca 2025 r. Ostatnia weryfikacja 26 września 2026 r.
Woda jako cel, nie melanina
Laser tulowy należy do laserów bliskiej podczerwieni, a jego energia jest silnie pochłaniana przez wodę zawartą w skórze. Dzięki temu działanie koncentruje się w naskórku i górnej części skóry właściwej. Powstają precyzyjne mikrouszkodzenia bez głębokiej destrukcji tkanek, a organizm odpowiada uruchomieniem procesu gojenia i stymulacją fibroblastów.
Ponieważ celem jest woda, a nie melanina ani hemoglobina, praca odbywa się w warstwach odpowiedzialnych za koloryt i strukturę skóry. Energia jest pochłaniana przez wodę zawartą w keratynocytach i fibroblastach.
Ablacja i subablacja, na czym polega różnica
Lasery ablacyjne, takie jak CO2 czy Er:YAG, działają przez odparowanie warstw naskórka, a czasem również skóry właściwej. Dają wyraźny efekt resurfacingu, ale ich inwazyjność wiąże się z ryzykiem dłuższej rekonwalescencji, przebarwień pozapalnych, a nawet trwałych blizn, szczególnie przy wyższych fototypach skóry.
Subablacja to kontrolowane, powierzchowne podgrzanie skóry, które prowadzi do mikrouszkodzeń termicznych bez całkowitego naruszenia ciągłości naskórka. W praktyce oznacza to:
- pobudzenie odnowy komórkowej i produkcji kolagenu,
- brak silnego złuszczania i krwawienia,
- krótszy czas rekonwalescencji, zwykle 1 do 3 dni łagodnego zaczerwienienia,
- większe bezpieczeństwo przy fototypach od III do V.
Tryb subablacyjny pozwala więc pracować subtelniej niż metody ablacyjne, co nie znaczy, że zastępuje je w każdym wskazaniu. O wyborze metody decyduje kwalifikacja.
Kiedy ta technologia bywa rozważana
Laser tulowy bywa rozważany przy nierównomiernej pigmentacji, w tym plamach posłonecznych, przy pracy nad teksturą i kolorytem skóry, przy drobnych zmarszczkach oraz przy rozszerzonych porach i nierównej powierzchni skóry. Bywa też elementem postępowania przy nierównościach powierzchni po zmianach potrądzikowych.
W praktyce klinicznej łączy się go z innymi terapiami: z mezoterapią igłową, z peelingami medycznymi albo z radiofrekwencją mikroigłową i laserem erbowo-szklanym, które pracują w głębszych warstwach.
Zabieg poprzedza konsultacja z oceną wskazań i przeciwwskazań, potem następuje przygotowanie skóry, praca głowicą i pielęgnacja pozabiegowa z naciskiem na ochronę przeciwsłoneczną oraz odbudowę bariery. Przejściowe zaczerwienienie albo delikatny obrzęk zwykle ustępują w ciągu 1 do 3 dni.
Trzy liczby, które krążą w opisach laserów tulowych
W materiałach o tej technologii pojawiają się różne wartości długości fali, a każda dotyczy czegoś innego. Nasze urządzenie pracuje w zakresie 1940 nm. Wyższe powinowactwo do wody niż przy 1927 nm oznacza, że energia jest pochłaniana bliżej powierzchni, więc działanie jest bardziej powierzchowne.
Rozdzielenie tych liczb, opis okna absorpcji, wskazania, przebieg zabiegu i przeciwwskazania znajdziesz na stronie technologii: laser tulowy w Katowicach.
Co mówią badania
Badania i przeglądy dotyczące laserów tulowych. Większość danych klinicznych dotyczy fali 1927 nm; wprost o 1940 nm mówi jedno badanie.
Badanie kliniczne lasera frakcyjnego 1940 nm u 11 osób z fotostarzeniem skóry twarzy, po trzech zabiegach. Autorzy opisują tę falę jako pochłanianą przez wodę silniej niż fale laserów nieablacyjnych od 1410 do 1550 nm i słabiej niż fale laserów ablacyjnych; uszkodzenia sięgały około 0,2 mm w głąb skóry. Przebarwienia i zmarszczki zmniejszyły się w stopniu istotnym statystycznie, wiotkość i tekstura nie zmieniły się istotnie, a rekonwalescencja przy ustawieniach z badania trwała 3 do 5 dni.
Miller L, Mishra V, Alsaad S, Winstanley D, Blalock T, Tingey C, Qiu J, Romine S, Ross EV. Clinical evaluation of a non-ablative 1940 nm fractional laser. Journal of Drugs in Dermatology. 2014;13(11):1324–1329.
Badanie obrazowe skóry przedramienia, wykonane optyczną tomografią koherentną zaraz po zabiegu laserem tulowym 1927 nm. Przy niskiej energii impulsu zmiany ograniczały się do naskórka pod nienaruszoną warstwą rogową, a przy wyższej pojawiała się ablacja do powierzchownej warstwy skóry właściwej, na głębokość około 0,1 mm. To obraz tego, co wpis nazywa subablacją: kontrolowane uszkodzenie cieplne bez przerwania ciągłości powierzchni skóry przy niskich ustawieniach.
Wenande E, Jacobsen K, Grove GL, Paasch U, Haedersdal M. Imaging 1927 nm fractional thulium laser-tissue interactions: a spectrum of nonablative to ablative effects. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025;24(7):e70304.
Przegląd badań nad bezpieczeństwem nieablacyjnego lasera frakcyjnego o falach 1440 i 1927 nm. Autorzy przypominają, że lasery ablacyjne niosą większe ryzyko działań niepożądanych, takich jak blizny i przebarwienia pozapalne, zwłaszcza przy ciemniejszej karnacji. Po zabiegach nieablacyjnych rumień, obrzęk i strupki były łagodne lub umiarkowane i ustępowały samoistnie, także u osób o ciemniejszej karnacji. Przegląd powstał z udziałem producenta tego systemu.
Geronemus RG, Wang JV, Jacobson AA, Marmur ES, Polder KD. Safety and tolerability of the 1440- and 1927-nm non-ablative fractional diode laser system for skin resurfacing: a review of current literature. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025;24(11):e70523.
Przegląd 15 badań klinicznych dwufalowego lasera nieablacyjnego 1550 i 1927 nm u osób o fototypach od III do VI. Falę 1927 nm stosowano z poprawą przy melasmie i fotostarzeniu, a falę 1550 nm także przy bliznach; niższa energia i gęstość wiązały się z rzadszymi przebarwieniami pozapalnymi. Przegląd powstał z udziałem producenta tego systemu.
Goldman MP, Wu DC, Khetarpal S, Jacobson A, Wang JV, Geronemus RG. Dual 1550-nm erbium glass fiber and 1927-nm thulium fiber non-ablative fractional laser system treatment in patients with skin of color: a review of clinical studies and unmet needs. Lasers in Surgery and Medicine. 2026;58(3):169–179.
O tym tekście
Tekst przygotował zespół NL Clinic. Opublikowany 1 czerwca 2025 r., zweryfikowany 16 sierpnia 2026 r.
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji.
Konsultacja przed zabiegiem laserowym
Dobór technologii wynika z oceny skóry, fototypu i celu postępowania. To, że urządzenie jest dostępne, nie znaczy, że jest właściwe w każdym wskazaniu.